Владимир Котов: «Средства индивидуальной защиты могут принести больше вреда, чем пользы»
Вот уже полгода мы вынуждены в условиях пандемии пользоваться масками, а также средствами индивидуальной защиты (СИЗ). Врачи и эпидемиологи уверят нас, что это необходимо. Но так ли это на самом деле? Всю правду о пользе и вреде средств гигиены и СИЗ раскрывает президент Ассоциации производителей СИЗ Владимир Котов.
«СП»: — Владимир Иванович, что можно называть средствами индивидуальной защиты?
— Сразу давайте определимся, что ватно-марлевые повязки и медицинские маски не являются средствами индивидуальной защиты — это средства гигиены и профилактики распространения коронавирусной инфекции. Они не сертифицируются для защиты от заражения вирусом, так как изначально не предназначены для этого. Маска не прилегает плотно к лицу, поэтому воздух пройдет там, где ему легче — через дырочки. Соответственно, нет фильтрации и защиты. Однако они важны и нужны, потому что, в первую очередь, защищают окружающих от крупных фракций, от «чихов» того, на кого эта маска надета. В «доковидное» время они защищали и защищают врачей, чтобы не передавать продукты жизнедеятельности пациенту.
Важно понимать, что такое средство гигиены, а что называется СИЗ.
По количеству больше всего распространены СИЗ для рук. Они бывают многоразовые и одноразовые — их множество видов. Они бывают условно легкие и тяжелые, в зависимости от толщины материала. Например, для тактильных работ используются нитриловые и латексные перчатки, которые, в свою очередь, классифицируются по защите от разных химических элементов: кислот, щелочей. В зависимости от того, с чем планируется работать, в состав перчаток добавляется элемент, который защищает от конкретных воздействий.
Перчатки бывают также для защиты от нефти, масел, электрического тока, термических ожогов. Различных видов перчаток около 500.
И рядовые граждане используют перчатки в быту довольно часто: для работы в саду, для мытья посуды, при выполнении ремонтно-строительных работ. Даже когда вы хотите пожарить шашлык на даче, то дотрагиваться голой рукой до раскаленного металла лучше не стоит без специальных перчаток.
Еще достаточно распространены очки, так как у очень многих людей есть проблемы со зрением. Чтобы выполнять свою работу качественно и при этом сберечь зрение, необходимо использовать специальные очки.
Еще в профессиональной среде распространены средства защиты органов дыхания (СИЗОД). Эти изделия в основном одноразовые, и работнику на смену выдается один респиратор, в отличие от одежды и обуви, которые используются в течение года.
Есть также СИЗ головы (каски, каскетки, шапки), лица (щитки), органов слуха, ног, туловища. Есть СИЗ дерматологические и комплексные, сигнальная одежда повышенной видимости. А еще существуют СИЗ от падений с высоты, механических воздействий, химических и радиационных факторов, повышенных и пониженных температур, термических рисков электрической дуги, неионизирующих излучений, поражений электрическим током, воздействия статического электричества.
Ну и вот сейчас как никогда раньше востребованы респираторы, маски и перчатки. Спрос на них резко увеличился.
«СП»: — Чем же принципиально маски отличаются от респираторов?
— Говоря о масках, многие ставят их в один ряд с СИЗОД. Это объемное изделие (в просторечии — респиратор), которое должно плотно прилегать к лицу. При изготовлении респираторов используется материал в несколько раз толще и качественнее. И когда вы дышите, создаете разряженный воздух в подреспираторном пространстве, который проходит через высокоэффективное фильтровочное полотно. То есть происходит механическое очищение: задерживаются пыль, аэрозоли и, соответственно, вирус, который к ним прицепился.
Если же в воздухе есть вредные вещества, например, газы, которые меньше размера молекулы воздуха (как углекислый газ СО2), тогда, как во время пожара, ничего вам не поможет. Тут нужно использовать изолирующие средства индивидуальной защиты органов дыхания, подающие кислород и создающие воздушную смесь, которой человек дышит.
Востребованные сейчас маски подразделяются на фильтрующие (с разными степенями защиты) и изолирующие. К фильтрующим маскам относятся противоаэрозольные и специализированные, в народе их называют респираторами. Изолирующие маски — многоразовые. Это лицевые маски и полумаски. Медицинские маски проходят регистрацию и получают удостоверение как медицинское изделие по ГОСТ 58396–2019. Полнолицевые маски, полумаски или респираторы проходят обязательную сертификацию в соответствии с Техническим Регламентом Таможенного Союза — ТР/ТС 019/2011. От вируса защищают респираторы или полумаски классом защиты FFP2 или FFP3, которые обеспечивают фильтрацию мелкодисперсной пыли и аэрозолей — на них-то и перемещается вирус.
Респираторы проверяются по степени фильтрации и подсосу. Иногда говорят, что маска изготовлена из того же материала, что и респиратор, например, из мельтблауна. Такое может быть, и используется он как фильтрующий материал, но для того, чтобы фильтрация производилась, необходима и сама конструкция респиратора, которая может это обеспечить. То есть респиратор должен плотно прилегать к лицу и обеспечивать минимальный подсос воздуха между лицом и изделием.
Разные вирусы бывают разных размеров, разной природы работы, взаимодействия. В любом случае необходимо защищать слизистые: рот, нос и глаза. При взаимодействии с активными и агрессивными вирусами используются полнолицевые маски.
«СП»: — На фоне развития пандемии коронавируса средства индивидуальной защиты стали объектами повышенного спроса. Многие россияне в первые недели распространения COVID-19 не могли приобрести СИЗ в аптеках или по адекватным ценам в интернете. Чем был вызван такой дефицит?
— Во-первых, СИЗ никогда не продавались в аптеках. Чтобы продукция попала на эти полки, она должна иметь регистрационное удостоверение, которое выдает Росздравнадзор. Для того, чтобы это удостоверение получить, нужно выполнить определенные требования.
В доковидное время никому в голову не приходило покупать респираторы, тем более в аптеках. Респираторы были исключительно для предприятий и в ограниченном количестве поставлялись в медицинские учреждения. Поэтому производители и не получали эти регистрационные удостоверения.
Все наши производители работают для крупнейших промышленных предприятий. Контракты заключаются на год и более. Поэтому в интернет продукция шла в ограниченном количестве. При таком ажиотажном спросе, продукция была распродана в момент.
«СП»: — А откуда взялись высокие цены (при стоимости респираторов в 30 рублей его продавали по 2500 рублей)
— Это вопрос к компетентным органам, которые должны разобраться. Наши производители до сих пор продают легкую респираторику по фиксированным отпускным ценам. Никаких сотен и тем более тысяч рублей у них нет.
Во-вторых, многократно выросший спрос на одноразовые маски и СИЗ решить одномоментно сложно.
«СП»: — Есть мнение, что средства индивидуальной защиты, хоть и необходимы для снижения риска распространения коронавируса, могут вызывать раздражение и болезни кожи. Что можете сказать по этому поводу?
— Все СИЗы нужно применять в определенных случаях от конкретных опасностей. Просто так, на всякий случай, применять СИЗ не надо, они могут принести больше вреда, чем пользы. Это по аналогии с антибиотиком, который, если ты выпил просто так, будучи здоровым, чтоб не болеть 30 лет, — не поможет. Скорее всего, ты просто нанесешь себе вред. Так что с применением СИЗ есть риск навредить себе.
Возьмем маску или респиратор. Когда мы дышим, то выдыхаем продукты нашей жизнедеятельности. Если мы начинаем купировать их выход при помощи той же маски или респиратора, то они, естественно, задерживаются. А это целые колонии всевозможных бактерий, которые в теплоте и влажном воздухе находятся рядом со слизистой, и мы всю эту колонию взращиваем. Понятно, что ничего хорошего для организма это не дает, а лишь ведет к дополнительной нагрузке на наш иммунитет.
И если долго находиться в такой ситуации, дополнительно нагружая иммунитет, то тут уже все индивидуально: если вы сильны и иммунитет у вас — «огонь», то да, вы как-нибудь выдержите. А если есть какие-то нюансы (весна, авитаминоз, какие-то дополнительные факторы риска, заболевания), это может грозить осложнениями.
Вот, кстати, о перчатках, которые нам советуют надевать. Зачем? Я не понимаю: ведь лучшая защита рук — это кожа человека, и сквозь нее вирус не попадает в организм. Если мы носим сейчас перчатки, то ограничиваем дыхание такого важного органа, как кожа, — она должна дышать. Происходит выделение пота, появление опрелостей, и может возникнуть дерматоксикоз.
И еще. Зачем навязывать всем антибактериальные средства — они же не антивирусные? Если вы их используете, то убиваете бактерии, создающих на коже человека соответствующий защитный фон. Раз они в нас живут, значит, без них никак. Природа не терпит пустоты: убиваете свои бактерии — и на этом месте начинают расти другие, более агрессивные и живучие, как сорняки на грядке, с которыми намучаешься. Таким подходом мы провоцируем возникновение этих «сорняков». И возникают всевозможные кожные заболевания. Тем самым, мы создаем дополнительную нагрузку на иммунитет. И сами же себе прогнозируем вероятность того, что получим что-то негативное.
Использовать СИЗ надо, они важны, нужны, но применять их нужно, как говорится, с умом, понимая — где, когда и зачем. Иначе будет как в народной мудрости: «Научи дурака Богу молиться — он себе лоб расшибет».
Кроме того, в настоящем респираторе, конечно, тяжело дышать. С выдохом, естественно, проще, потому что, как правило, здесь ставят клапан выдоха. А когда ты вдыхаешь, то создаешь разрежение в подмасочном пространстве, фактически погружая свой организм в состояние гипоксии. Если вы — здоровый человек, то для вас легкая гипоксия не страшна. А если у вас трудности, то это дополнительная нагрузка на организм и на иммунитет. Поэтому, если в этом нет никакой необходимости, то и не надо носить респираторы там, где это не требуется.
